به گزارش ایران سپیدبه نقل از ایرنا: ، سعید نمکی روز سه شنبه در کارگاه آموزشی معاونان بهداشت دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم ‏پزشکی سراسر کشور افزود: طرح تحول نظام سلامت جزو لاینفک نظام سلامت نیست و باید برای آن پایگاهی تعریف شود که ‏قابل ادغام در نظام ارائه خدمت شبکه‌های بهداشتی و درمانی کشور باشد و این اولین اقدامی است که معاونان بهداشتی باید در مورد آن ‏همکاری جدی داشته باشند. برای ماندگاری و استمرار طرح تحول نظام سلامت باید برای آن ساختار نظام مند تعریف شود.‏

‏* کنترل بیماری‌های واگیردار و غیرواگیر

نمکی درباره کنترل و کاهش بیماری‌های واگیردار و غیرواگیر در کشور گفت: در کشور ما با وجود اقداماتی که در حوزه پیشگیری ‏از بیماری‌ها صورت گرفته، باز هم مواردی از بروز و شیوع برخی بیماری‌های واگیر و غیرواگیر مشاهده می‌شود. بنابراین نباید از ‏بروز بیماری‌های واگیر و غیرواگیر در کشور غفلت کنیم. کشور ما مستعد بیماری‌های واگیر است و یکی از چالش‌های سلامت در ‏کشور محسوب می‌شود که باید در این زمینه نیز اقدامات موثر با سرعت مناسبی انجام شوند.‏

سرپرست وزارت بهداشت افزود: زمانی که معاون بهداشت بودم و اداره بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت را راه اندازی کردم، ‏مرحوم دکتر جان محمدی را به عنوان مدیرکل این اداره منصوب کردم، زیرا وی روانپزشک بود و آن زمان معتقد بودم که بزرگترین ‏معضل سلامت در کشور اختلالات و بیماری‌های روانی در کشور است.‏

‏* دست‌اندرکاران فیلم‌ها رسالت دارند مردم را غمگین کنند

وی با انتقاد از عملکرد صدا و سیما درباره پخش برخی سریال‌ها و برنامه‌ها بیان کرد: زمانی که تیزر فیلم‌ها پخش می‌شود، در انتها از ‏بهشت زهرا، پزشکی قانونی، امور زندان‌ها و بیمارستان‌ها تقدیر و تشکر می‌شود و مضمون فیلم‌ها معمولا با موضوعی ناراحت کننده ‏و غمگین به پایان می‌رسد و انگار دست اندرکاران فیلم رسالت دارند روحیه مردم را تخریب کرده و آنها را فقط دچار حزن و اندوه ‏کنند.‏

‏* رشد جمعیت باید در جهت صحیح پیش برود

نمکی در مورد افزایش جمعیت در کشور اظهار داشت: طبق فرمایشات مقام معظم رهبری به عنوان پیش آگهی از رشد منفی جمعیت، ‏اقداماتی در خصوص افزایش جمعیت آغاز شد، اما وقتی شعار کاهش و کنترل جمعیت را سر می‌دهیم، اولین گیرنده آن مرفه‌ترین قشر ‏جامعه هستند و وقتی پیام رشد جمعیت به خصوص با انگیزه‌های اقتصادی به مردم می‌رسانیم، اقشار ضعیف و کم درآمد شنونده آن ‏هستند.‏

وی ادامه داد: این رسالت معاونان بهداشتی است که با اتخاذ تصمیماتی رشد جمعیت را در جهت صحیح پیش ببرند و رشد جمعیت به ‏سمتی تشویق شود که افرادی که تاکنون بچه دار نشده‌اند، افرادی که یک فرزند دارند و افرادی که دچار نازایی و ناباروری هستند، ‏شنونده مطلب باشند.‏

سرپرست وزارت بهداشت درباره بهداشت و سلامت سالمندان نیز بیان کرد: ضرورت دارد که برای سلامت سالمندان برنامه ریزی ‏کنیم.‏

‏* سلامت مردان در کشور

نمکی با اشاره به سلامت مردان در کشور گفت: سلامت مردان موضوعی است که در کشور به فراموشی سپرده شده است و باید در ‏این مورد اقدامات مراقبتی لازم همچون مراقبت‌ها و معاینات دوره‌ای، غربالگری‌ها، کنترل فشارخون و بیماری‌های قلبی و عروقی ‏بیشتری برنامه ریزی و اجرایی شود.‏

‏* باید جزیره‌ای عمل کردن را از وزارت بهداشت دور کنیم

سرپرست وزارت بهداشت درباره ارتباط حوزه بهداشت و درمان اظهار داشت: حوزه بهداشت و درمان کشور رابطه مستقیمی با هم ‏دارند و لازم است که پیوستگی بین این دو حوزه حفظ شود. بعد از پیروزی انقلاب اسلامی در عرصه بهداشت، دستاوردهای ‏ارزنده‌ای به کشور ارائه شد. برای مثال در کاهش بیماری‌های واگیر و پوشش واکسیناسیون بسیار موفق عمل کردیم و در این زمینه در ‏میان 23 کشور شرق مدیترانه رتبه نخست را به دست آوردیم، اما امروزه چالش‌های جدید نظام سلامت فراتر از این موارد است. ‏

وی افزود: معضلاتی همچون افزایش بیماری‌های غیر واگیر، سلامت روان و حوادث ترافیکی و غیر ترافیکی از جمله مواردی هستند که ‏گریبانگیر نظام سلامت شده‌اند و این در حالی است که وزارت بهداشت در کاهش و اصلاح آنها در مقایسه با سایر بخش‌ها و دستگاه‌ها ‏کمترین نقش را دارد.‏

نمکی بیان کرد: بحث سیستم ارجاع، پزشک خانواده، پرونده الکترونیک سلامت، پیوستگی بین حوزه بهداشت و درمان و دارو و ‏همچنین سایر معاونت‌ها از جمله مواردی هستند که بر آنها تاکید دارم و با توجه به این موارد، می‌توانیم جزیره‌ای عمل کردن را از ‏وزارت بهداشت دور کنیم.‏

‏* نقش معاونان بهداشت در نظام سلامت

وی اظهار داشت: معاونان بهداشت دانشگاه‌های علوم پزشکی در نظام سلامت نقش بسیار حساسی را در کشور بر عهده دارند. یکی از ‏حساس‌ترین برهه‌های تاریخی کشور، برهه‌ای است که امروز در آن قرار داریم. بنابراین اگر کوچکترین تعلل یا کوتاهی صورت ‏گیرد، ممکن است در آینده نتوانیم پاسخگوی آواری باشیم که بر دوش نظام سلامت تلنبار خواهد شد. آنچه امروز نیز به عنوان بار ‏بیماری‌ها وجود دارد، طبیعتا به دلیل توجه نکردن به مسائلی است که در گذشته باید به آنها توجه می‌شد. این موضوع یک اشتباه ‏استراتژیک تاریخی است که همواره با موجی در حرکت هستیم که بر دوش ما تلنبار شده است.‏

‏* ادامه طرح تحول سلامت با شیوه‌ای منطقی‌تر

نمکی گفت: مکلف هستیم طرح تحول نظام سلامت را به عنوان اصلی‌ترین طرح دولت تدبیر و امید با شیوه‌ای منطقی‌تر از قبل ادامه ‏دهیم. سال 94 که به سمت معاونت اجتماعی سازمان برنامه و بودجه منصوب شدم، وقتی از بنده در مورد طرح تحول سلامت سوال ‏شد، پاسخ دادم ما قطار طرح تحول سلامت را در هیچ ایستگاهی نگه نخواهیم داشت و آن را در حین حرکت تعمیر می کنیم، اکنون نیز ‏چنین است.‏

سرپرست وزارت بهداشت درباره نظام ارجاع بیان کرد: گرچه در مورد سیستم ارجاع حرف‌های بسیاری گفته شده، اما هنوز ‏مفصل‌های به هم پیوسته آن در کشور مشاهده نمی‌شود و با وجود اقداماتی که صورت گرفته هنوز هم سطوح یک به دو و دو به سه ‏دچار گسست و آشفتگی است. بنابراین باید در مورد سیستم ارجاع به طور جدی کار شود و طبق زمان بندی مدون، این برنامه را با ‏پیوستگی حساب شده پیش ببریم.‏

نمکی با بیان اینکه برنامه پزشک خانواده بدون سیستم ارجاع معنی نمی‌دهد و این دو، جزو لاینفک هم هستند، افزود: در کشور تعدادی پایگاه ‏سلامت و مرکز بهداشتی راه اندازی شده است، اما نمی‌توان آن را پزشک خانواده نامید، زیرا فرآیندهای برنامه پزشک خانواده باید دقیق‌تر ‏بیان شود و تکلیف بیمار در اولین مراجعه مشخص شود.‏

سرپرست وزارت بهداشت گفت: باید حداقل دانش اولین نفری که در نظام شبکه به خدمت رسانی فعالیت دارد را بررسی کنیم. در ‏گذشته در روستاها و مناطق دوردست افرادی که فقط سواد خواندن و نوشتن داشتند را برای ارائه خدمات اولیه بهداشتی در خانه‌های ‏بهداشت شناسایی می‌کردیم، اما در حال حاضر در همان روستاها و مناطق، چندین نفر دارای تحصیلات عالی هستند. بنابراین یکی از ‏تعاریف توسعه، زندگی کردن بنا بر مقتضیات زمانی است. باید در مورد برخی برنامه‌ها و طرح‌ها که مناسب با مقتضیات روز نیستند، ‏بازنگری صورت گیرد.‏

‏* مدیریت سلامت در حاشیه شهرها

سرپرست وزارت بهداشت درباره حاشیه شهرها اظهار داشت: مناطقی در کشور وجود دارد که مردمانی با فرهنگ گوناگون به دلایلی ‏همچون خشکسالی، فقر و بیکاری به مناطق دیگر و حاشیه شهرها مهاجرت کرده‌اند، اما باید توجه کرد که حواشی شهرها که مأمن این ‏مهاجران است، ویژگی‌های گوناگونی دارد و مثلا حاشیه شهر کرج با حاشیه شهر سیستان و بلوچستان فرق دارد. بنابراین باید برای ‏مدیریت سلامت در حاشیه شهرها متناسب با تنوع اقلیم و فرهنگ و مشکلات مردم همان منطقه برنامه ریزی شود.‏