به گزارش ایران سپیدبه نقل از ایرنا: ، سعید نمکی روز سه شنبه در کارگاه آموزشی معاونان بهداشت دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی سراسر کشور افزود: طرح تحول نظام سلامت جزو لاینفک نظام سلامت نیست و باید برای آن پایگاهی تعریف شود که قابل ادغام در نظام ارائه خدمت شبکه‌های بهداشتی و درمانی کشور باشد و این اولین اقدامی است که معاونان بهداشتی باید در مورد آن همکاری جدی داشته باشند. برای ماندگاری و استمرار طرح تحول نظام سلامت باید برای آن ساختار نظام مند تعریف شود.
* کنترل بیماری‌های واگیردار و غیرواگیر
نمکی درباره کنترل و کاهش بیماری‌های واگیردار و غیرواگیر در کشور گفت: در کشور ما با وجود اقداماتی که در حوزه پیشگیری از بیماری‌ها صورت گرفته، باز هم مواردی از بروز و شیوع برخی بیماری‌های واگیر و غیرواگیر مشاهده می‌شود. بنابراین نباید از بروز بیماری‌های واگیر و غیرواگیر در کشور غفلت کنیم. کشور ما مستعد بیماری‌های واگیر است و یکی از چالش‌های سلامت در کشور محسوب می‌شود که باید در این زمینه نیز اقدامات موثر با سرعت مناسبی انجام شوند.
سرپرست وزارت بهداشت افزود: زمانی که معاون بهداشت بودم و اداره بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت را راه اندازی کردم، مرحوم دکتر جان محمدی را به عنوان مدیرکل این اداره منصوب کردم، زیرا وی روانپزشک بود و آن زمان معتقد بودم که بزرگترین معضل سلامت در کشور اختلالات و بیماری‌های روانی در کشور است.
* دست‌اندرکاران فیلم‌ها رسالت دارند مردم را غمگین کنند
وی با انتقاد از عملکرد صدا و سیما درباره پخش برخی سریال‌ها و برنامه‌ها بیان کرد: زمانی که تیزر فیلم‌ها پخش می‌شود، در انتها از بهشت زهرا، پزشکی قانونی، امور زندان‌ها و بیمارستان‌ها تقدیر و تشکر می‌شود و مضمون فیلم‌ها معمولا با موضوعی ناراحت کننده و غمگین به پایان می‌رسد و انگار دست اندرکاران فیلم رسالت دارند روحیه مردم را تخریب کرده و آنها را فقط دچار حزن و اندوه کنند.
* رشد جمعیت باید در جهت صحیح پیش برود
نمکی در مورد افزایش جمعیت در کشور اظهار داشت: طبق فرمایشات مقام معظم رهبری به عنوان پیش آگهی از رشد منفی جمعیت، اقداماتی در خصوص افزایش جمعیت آغاز شد، اما وقتی شعار کاهش و کنترل جمعیت را سر می‌دهیم، اولین گیرنده آن مرفه‌ترین قشر جامعه هستند و وقتی پیام رشد جمعیت به خصوص با انگیزه‌های اقتصادی به مردم می‌رسانیم، اقشار ضعیف و کم درآمد شنونده آن هستند.
وی ادامه داد: این رسالت معاونان بهداشتی است که با اتخاذ تصمیماتی رشد جمعیت را در جهت صحیح پیش ببرند و رشد جمعیت به سمتی تشویق شود که افرادی که تاکنون بچه دار نشده‌اند، افرادی که یک فرزند دارند و افرادی که دچار نازایی و ناباروری هستند، شنونده مطلب باشند.
سرپرست وزارت بهداشت درباره بهداشت و سلامت سالمندان نیز بیان کرد: ضرورت دارد که برای سلامت سالمندان برنامه ریزی کنیم.
* سلامت مردان در کشور
نمکی با اشاره به سلامت مردان در کشور گفت: سلامت مردان موضوعی است که در کشور به فراموشی سپرده شده است و باید در این مورد اقدامات مراقبتی لازم همچون مراقبت‌ها و معاینات دوره‌ای، غربالگری‌ها، کنترل فشارخون و بیماری‌های قلبی و عروقی بیشتری برنامه ریزی و اجرایی شود.
* باید جزیره‌ای عمل کردن را از وزارت بهداشت دور کنیم
سرپرست وزارت بهداشت درباره ارتباط حوزه بهداشت و درمان اظهار داشت: حوزه بهداشت و درمان کشور رابطه مستقیمی با هم دارند و لازم است که پیوستگی بین این دو حوزه حفظ شود. بعد از پیروزی انقلاب اسلامی در عرصه بهداشت، دستاوردهای ارزنده‌ای به کشور ارائه شد. برای مثال در کاهش بیماری‌های واگیر و پوشش واکسیناسیون بسیار موفق عمل کردیم و در این زمینه در میان 23 کشور شرق مدیترانه رتبه نخست را به دست آوردیم، اما امروزه چالش‌های جدید نظام سلامت فراتر از این موارد است.
وی افزود: معضلاتی همچون افزایش بیماری‌های غیر واگیر، سلامت روان و حوادث ترافیکی و غیر ترافیکی از جمله مواردی هستند که گریبانگیر نظام سلامت شده‌اند و این در حالی است که وزارت بهداشت در کاهش و اصلاح آنها در مقایسه با سایر بخش‌ها و دستگاه‌ها کمترین نقش را دارد.
نمکی بیان کرد: بحث سیستم ارجاع، پزشک خانواده، پرونده الکترونیک سلامت، پیوستگی بین حوزه بهداشت و درمان و دارو و همچنین سایر معاونت‌ها از جمله مواردی هستند که بر آنها تاکید دارم و با توجه به این موارد، می‌توانیم جزیره‌ای عمل کردن را از وزارت بهداشت دور کنیم.
* نقش معاونان بهداشت در نظام سلامت
وی اظهار داشت: معاونان بهداشت دانشگاه‌های علوم پزشکی در نظام سلامت نقش بسیار حساسی را در کشور بر عهده دارند. یکی از حساس‌ترین برهه‌های تاریخی کشور، برهه‌ای است که امروز در آن قرار داریم. بنابراین اگر کوچکترین تعلل یا کوتاهی صورت گیرد، ممکن است در آینده نتوانیم پاسخگوی آواری باشیم که بر دوش نظام سلامت تلنبار خواهد شد. آنچه امروز نیز به عنوان بار بیماری‌ها وجود دارد، طبیعتا به دلیل توجه نکردن به مسائلی است که در گذشته باید به آنها توجه می‌شد. این موضوع یک اشتباه استراتژیک تاریخی است که همواره با موجی در حرکت هستیم که بر دوش ما تلنبار شده است.
* ادامه طرح تحول سلامت با شیوه‌ای منطقی‌تر
نمکی گفت: مکلف هستیم طرح تحول نظام سلامت را به عنوان اصلی‌ترین طرح دولت تدبیر و امید با شیوه‌ای منطقی‌تر از قبل ادامه دهیم. سال 94 که به سمت معاونت اجتماعی سازمان برنامه و بودجه منصوب شدم، وقتی از بنده در مورد طرح تحول سلامت سوال شد، پاسخ دادم ما قطار طرح تحول سلامت را در هیچ ایستگاهی نگه نخواهیم داشت و آن را در حین حرکت تعمیر می کنیم، اکنون نیز چنین است.
سرپرست وزارت بهداشت درباره نظام ارجاع بیان کرد: گرچه در مورد سیستم ارجاع حرف‌های بسیاری گفته شده، اما هنوز مفصل‌های به هم پیوسته آن در کشور مشاهده نمی‌شود و با وجود اقداماتی که صورت گرفته هنوز هم سطوح یک به دو و دو به سه دچار گسست و آشفتگی است. بنابراین باید در مورد سیستم ارجاع به طور جدی کار شود و طبق زمان بندی مدون، این برنامه را با پیوستگی حساب شده پیش ببریم.
نمکی با بیان اینکه برنامه پزشک خانواده بدون سیستم ارجاع معنی نمی‌دهد و این دو، جزو لاینفک هم هستند، افزود: در کشور تعدادی پایگاه سلامت و مرکز بهداشتی راه اندازی شده است، اما نمی‌توان آن را پزشک خانواده نامید، زیرا فرآیندهای برنامه پزشک خانواده باید دقیق‌تر بیان شود و تکلیف بیمار در اولین مراجعه مشخص شود.
سرپرست وزارت بهداشت گفت: باید حداقل دانش اولین نفری که در نظام شبکه به خدمت رسانی فعالیت دارد را بررسی کنیم. در گذشته در روستاها و مناطق دوردست افرادی که فقط سواد خواندن و نوشتن داشتند را برای ارائه خدمات اولیه بهداشتی در خانه‌های بهداشت شناسایی می‌کردیم، اما در حال حاضر در همان روستاها و مناطق، چندین نفر دارای تحصیلات عالی هستند. بنابراین یکی از تعاریف توسعه، زندگی کردن بنا بر مقتضیات زمانی است. باید در مورد برخی برنامه‌ها و طرح‌ها که مناسب با مقتضیات روز نیستند، بازنگری صورت گیرد.
* مدیریت سلامت در حاشیه شهرها
سرپرست وزارت بهداشت درباره حاشیه شهرها اظهار داشت: مناطقی در کشور وجود دارد که مردمانی با فرهنگ گوناگون به دلایلی همچون خشکسالی، فقر و بیکاری به مناطق دیگر و حاشیه شهرها مهاجرت کرده‌اند، اما باید توجه کرد که حواشی شهرها که مأمن این مهاجران است، ویژگی‌های گوناگونی دارد و مثلا حاشیه شهر کرج با حاشیه شهر سیستان و بلوچستان فرق دارد. بنابراین باید برای مدیریت سلامت در حاشیه شهرها متناسب با تنوع اقلیم و فرهنگ و مشکلات مردم همان منطقه برنامه ریزی شود.